自然怀孕时，黄体功能不足的麻烦在于：你没法精准控制排卵后的激素环境，只能靠身体自己撑。撑不住，就失败了。试管不一样。试管周期里，排卵是被药物控制的，内膜准备是被药物控制的，黄体支持也是被药物控制的。你不需要依赖自身黄体去分泌足够的孕酮，医生会通过外源性补充，把孕酮水平拉到目标范围。
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“获卵23枚！全家欢呼！可三天后医生却皱着眉说：受精的没几个，到养囊全军覆没……”在生殖中心的走廊里，这样从天堂跌到谷底的剧本，每年都在真实上演。获卵数多，就等于胚胎多、成功率高吗？其实答案可能与你所想的不一样。
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促排带来的超生理水平雌激素，可能让内膜提前转化、容受窗错位，胚胎发育到该着床的阶段时，内膜的“开门时间”已经过了。研究显示，高雌激素环境下内膜容受性受损，鲜胚移植的着床率会打折扣
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一项覆盖40308枚囊胚、8491次单整倍体胚胎移植的多中心研究给出了一个值得留意的数据：在已经确认为整倍体的胚胎中，单次移植的活产率在35岁以下为45.3%，35到37岁为44.3%，38到40岁为45.8%，41到42岁为44.1%，42岁以上降至34.3%。这意味着，一旦胚胎被确认为染色体正常，年龄对活产率的影响被大幅压缩了。PGT-A做的是把“染色体是否正常”这个变量从黑箱里拿出来，让移植决策不再靠猜。
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为什么医生宁可让你等几天，也不愿“带炎取卵”？因为取卵后盆腔感染的代价太大了：取卵后盆腔感染虽不常见，但一旦发生，可能出现发热、腹痛、脓肿，严重者甚至影响卵巢和后续助孕——为抢几天时间冒这种险，怎么算都是亏的。更重要的是：感染状态下的卵泡液环境本身欠佳，卵子的“出厂环境”也会打折。
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