月经量少，做试管婴儿会受影响吗？

月经量少，是很多女性备孕路上遇到的一个红灯。

经期如期而至，但量越来越少。卫生巾用不上几片，第三天就差不多干净了。一个月、两个月、三个月……这种情况持续下去，心里难免打鼓：是不是身体出了问题?还能不能怀上?做试管婴儿会不会也受影响?

这些问题不是小题大做。月经是生殖系统对外发出的“信号弹”，量的多少、周期是否规律，都反映着身体内部的状态。

一、月经量少，问题可能出在哪?

正常的月经量不好量化，但有一个简单判断标准：如果整个经期加起来，卫生巾都湿不透一片，或者只用护垫就能应付，那就说明量确实少了。

量少的背后，原因不外乎以下几类。

1.子宫内膜的问题

月经的本质，是子宫内膜周期性脱落形成的出血。内膜长得厚，脱落时出血就多;内膜长得薄，出血自然就少。

子宫内膜过薄，是月经量少常见的原因之一。而内膜厚度，又直接关系到胚胎能不能着床——过薄的内膜，就像贫瘠的土壤，种子扎不下根。

导致内膜变薄的因素很多：反复人流刮宫、长期服用某些药物、内分泌失调、年龄增长等。

2.生殖系统发育或功能异常

有些女性天生子宫偏小，或者存在子宫畸形——比如单角子宫、纵隔子宫。子宫内膜总面积本来就小，月经量自然少。

卵巢功能异常也是重要原因。卵巢早衰的女性，雌激素分泌不足，内膜得不到足够刺激，长不起来。多囊卵巢综合征患者，内分泌紊乱，排卵障碍，内膜同样长不好。

3.内分泌系统紊乱

月经由下丘脑-垂体-卵巢轴调控。这个轴上的任何一个环节出问题，都可能影响月经量。

产后大出血可能导致垂体缺血性损伤，影响垂体功能。垂体肿瘤、甲状腺功能异常、肾上腺皮质增生——这些内分泌疾病，都会干扰雌激素和孕激素的分泌，进而影响月经。

4.疾病和生活习惯

胃肠功能障碍、贫血、厌食症、结核病、肾炎……这些慢性病会消耗身体，影响生殖功能。

还有那些看起来“不算病”的因素。包括长期精神压力、环境突变、作息紊乱、过度运动、营养不良、肥胖、酗酒、药物依赖。它们通过干扰内分泌，让月经量一点点变少。

二、月经量少，试管之路怎么走?

月经量少不是绝症，但确实需要认真对待。做试管婴儿之前，有几件事要做在前面。

1.先查清楚，再谈方案

月经量少只是一个症状，不是病名。必须找到背后的原因，才能对症下药。

激素六项能反映卵巢功能和垂体功能。

阴道B超能够看子宫内膜厚度、形态，看有没有排卵，看卵巢里基础卵泡的数量。

必要时做宫腔镜检查，直接观察宫腔内有没有粘连、息肉、肌瘤——这些都可能让内膜“长不好”。

如果查出是内分泌失调导致的，可以用激素补充调节。如果是宫腔粘连，可能需要手术分离。如果只是生活习惯问题，调整作息、加强营养、减少压力，月经量可能自己就回来了。

2.卵子质量，要提前养

月经量少的背后，有时是卵巢功能下降。卵巢功能不好，卵子质量也会受影响。

而卵子质量，直接决定能配成多少胚胎、胚胎质量好不好。

提前养护卵巢，是很多试管备孕的女性会做的事。常用的方法，是补充辅酶Q10。

辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，存在于人体细胞中，尤其是线粒体丰富的细胞——卵细胞就是其中之一。它的作用是为细胞提供能量，同时抵抗氧化损伤。

补充辅酶Q10，相当于给卵子“加油”。卵子有力气，才能好好发育、成熟、受精。一般建议提前3个月开始服用，因为卵泡从启动到成熟，正好需要大约90天。

3.子宫内环境，必须达标

胚胎移植之前，必须确认子宫准备好了。

理想的内膜厚度是7-12毫米。太薄，胚胎扎不下根;太厚，也不一定好。内膜质地要松软，血流要丰富，不能有炎症、粘连、息肉、肌瘤。

如果检查发现内膜没达标，就先不移植。胚胎可以冷冻起来——玻璃化冷冻技术保存的胚胎，放几年质量都不变。

利用这段时间，针对性地调理内膜。用雌激素促进内膜生长，用药物改善血流，处理掉宫腔里的病灶。等一切达标了，再把胚胎解冻移植。