习惯性流产的女性，做试管婴儿应注意哪些事项？

习惯性流产（Recurrent Spontaneous Abortion, RSA）指与同一性伴侣连续发生3次及以上妊娠28周前的自然流产。其病因复杂，涉及遗传学因素（染色体异常占50%-60%）、解剖结构异常（子宫畸形、宫颈机能不全）、免疫紊乱（抗磷脂综合征、NK细胞毒性）、内分泌失调（黄体功能不足、糖尿病）、感染因素（TORCH病原体）及环境暴露（辐射、化学毒素）等多维度病理机制。

据统计，全球约有1% - 5%的育龄妇女受到习惯性流产的困扰，每一次流产不仅是身体的创伤，更是对心理防线的一次冲击，焦虑、自责、无助等负面情绪如影随形，严重影响着女性的生活质量和家庭幸福。面对习惯性流产，做试管婴儿是如何把控每个细节的呢？

1、查明导致习惯性流产的原因

染色体异常：夫妻双方应进行染色体检查，排查是否存在染色体平衡易位、罗氏易位等异常情况。这些异常可能会使胚胎在发育过程中出现严重的问题，导致流产的悲剧反复上演。

子宫问题：子宫畸形，如单角子宫、双角子宫等，会改变子宫的正常形态和结构，为胚胎着床和发育设置重重障碍。子宫肌瘤则如同在子宫内生长的“异物”，可能会压迫子宫腔，影响胚胎的血液供应和营养摄取。女性应进行宫腔镜检查，使试管助孕师清晰地观察到子宫内部的情况，如子宫内膜的厚度、是否存在粘连、息肉等病变，为后续的治疗提供直观而准确的信息。

免疫因素：母体的免疫系统会保护胚胎免受外界病原体的侵害。但当免疫功能出现异常时，可能会误将胚胎当作“敌人”，发动攻击，导致胚胎难以在子宫内安稳生长。女性应检查检查免疫相关指标，如抗磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体等，帮助试管助孕师了解免疫状态，判断是否存在免疫性流产的风险。若发现免疫异常，试管助孕师就以在女性试管前采取相应的免疫调节治疗，为胚胎营造一个安全的“生长环境”。

2、把控试管过程中的每个细节

促排卵阶段，谨慎用药，精准监测。试管助孕师会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等具体情况，量身定制个性化的促排卵方案，并谨慎选择合适的促排卵药物。在促排卵过程中，试管助孕师会通过多次B超和验血的方式，密切关注女性的身体药理反应和卵泡发育情况。通过这些细致的监测，试管助孕师能够准确判断卵泡的成熟度，避免过早取卵或过晚取卵。

胚胎培养与筛查，严格筛选，优中选优。在胚胎实验室中，受精卵被放置在模拟人体子宫环境的培养箱中进行培养。在这个过程中，胚胎学家会密切观察胚胎的发育情况，根据胚胎的形态、发育速度等指标，对胚胎的质量进行评估和筛选。

在胚胎发育至囊胚阶段时，试管助孕师会提取几个细胞进行分析，通过基因检测技术，检测染色体的数目和结构是否正常。这项技术对于有复发性流产史的夫妇来说尤为重要，能够显著提高试管婴儿的成功率，降低流产风险。

胚胎移植，精准植入，贴心呵护。移植当天，女性需要保持轻松的心情，避免过度紧张和焦虑。手术时，试管助孕师会在超声引导下，将挑选好的健康胚胎通过移植管精准地植入到子宫腔内。移植后，女性需要遵循试管助孕师的建议，做好各方面的护理工作。在休息方面，虽然不需要长期卧床，但也应避免剧烈运动和重体力劳动。在饮食上，要保持清淡、营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

对于习惯性流产女性而言，进行保胎是确保胎儿顺利发育的重要保障。由于在促排取卵过程中，会影响黄体期的激素水平，导致黄体功能不全，而孕妇体内黄体酮的多少直接影响着胚胎的顺利着床与发育。因此，试管助孕师会根据女性的体质情况，为其开具合适的黄体支持药物，如黄体酮阴道栓剂、肌肉注射黄体酮或口服黄体酮等。这些药物能够维持子宫内膜的稳定性，促进胚胎着床和发育，同时还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，保障胎儿能够顺利度过孕育期。女性需要严格按照医嘱按时按量服用药物，不可擅自停药或增减药量，以免对胚胎着床和发育产生不良影响，增加流产风险。