肥胖对生育的不良影响大吗？想要好孕先从合理管控体重做起！

随着人们生活条件的提高，餐桌变得越来越丰富，而直接导致的结果是，超重和肥胖的人群数量显著增多，肥胖问题已经成为全球普遍存在且急需关注的热点问题。2023年3月，世界肥胖联盟(World Obesity Federation)公布了全新版《世界肥胖地图》报告，“预计2035年，全球将有超过40亿人超重/肥胖，占全球总人口的一半以上”。

在《地图》中对超重的定义为BMI≥25kg/m^2，对肥胖的定义为BMI≥30kg/m^2(因为亚洲人体质和欧美地区的差异，我国对肥胖的指数为超过18kg/m^2即为肥胖)。地图的数据表明，在全球年龄>5岁的人群中，超重/肥胖率将从2020年的38%迅速增加到2035年的51%，人数将由2020年的26亿人口，攀升到2035年的40亿人口以上。

引发肥胖的因素：

肥胖与多基因遗传、环境、饮食和行为等因素息息相关，肥胖问题可以干扰到全身各个系统的代谢功能出现异常，引发如高血脂、高血糖、高血压、心脑血管疾病等并发症，还会严重累及到生殖系统，使国民的难孕育人口指数不断增加。

肥胖对女性生育的不良影响

扰乱内分泌系统，影响排卵功能

女性的内分泌系统就像一个精密的时钟，各个激素之间相互协调、相互制约，共同维持着身体的正常生理功能，其中就包括排卵。而肥胖会像一个“捣乱分子”，打破这种平衡。

肥胖女性体内脂肪组织过多，脂肪细胞会分泌多种激素和细胞因子，如瘦素、脂联素等。这些物质的异常分泌会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能。下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴是女性生殖内分泌的核心，它负责调节雌激素、孕激素等性激素的分泌，从而控制卵泡的发育和排卵。当这个轴的功能受到干扰时，激素水平就会发生紊乱，导致卵泡发育不良、排卵障碍。据统计，肥胖女性患多囊卵巢综合征（PCOS）的风险明显增加，而PCOS正是导致女性排卵障碍的常见原因之一。患有PCOS的女性，常常会出现月经不规律、闭经、多毛、痤疮等症状，生育能力也会受到严重影响。

降低子宫内膜容受性，阻碍胚胎着床

子宫内膜就像一片肥沃的土壤，只有土壤条件适宜，胚胎这颗“种子”才能顺利着床、生长。而肥胖会影响子宫内膜的容受性，使这片“土壤”变得不再适合“种子”生长。

肥胖女性体内往往存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗会导致体内胰岛素水平升高，进而影响子宫内膜的代谢和功能。高胰岛素环境会使子宫内膜的血管生成减少、细胞增殖和分化异常，导致子宫内膜的厚度、形态和血流灌注发生改变。这些变化都会降低子宫内膜对胚胎的接受能力，使胚胎难以着床。即使胚胎成功着床，也可能会因为子宫内膜环境不佳而出现流产、早产等不良妊娠结局。

增加妊娠并发症风险，威胁母婴健康

肥胖女性在怀孕后，面临妊娠并发症的风险会大大增加。常见的妊娠并发症包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿等。

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重威胁着母婴的生命安全。肥胖女性由于血管内皮功能受损、炎症反应增强等原因，更容易患上妊娠期高血压疾病。该疾病可能导致孕妇出现头痛、视力模糊、抽搐等症状，严重时甚至会引发子痫，危及孕妇和胎儿的生命。

妊娠期糖尿病也是肥胖女性常见的妊娠并发症之一。肥胖会导致胰岛素抵抗加重，使孕妇在孕期血糖调节能力下降，从而引发妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇患高血压、羊水过多、难产等风险，还会对胎儿造成不良影响，如胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等。

巨大儿是指出生体重超过4000克的新生儿。肥胖女性由于营养过剩，胎儿在子宫内吸收过多的营养物质，容易生长过大，成为巨大儿。巨大儿在分娩过程中可能会增加难产的风险，如肩难产、产道撕裂等，对母婴的健康造成威胁。

合理管控体重，为好孕助力

饮食调整：科学搭配，营养均衡

饮食是体重管理的重要环节。对于备孕夫妻来说，应该遵循科学搭配、营养均衡的原则，合理控制饮食。

首先，要控制总热量的摄入。根据自己的身体状况和活动量，计算出每天所需的热量，并合理分配到三餐中。避免摄入过多的高热量、高脂肪、高糖食物，如油炸食品、甜品、饮料等。

其次，要增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，减少脂肪吸收。全谷物如糙米、全麦面包等含有丰富的膳食纤维和复合碳水化合物，能够提供持久的能量，同时不会导致血糖迅速升高。优质蛋白质如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等，是身体修复和生长的重要营养素，对于维持正常的生殖功能也非常重要。

此外，还要注意饮食的规律性。定时定量进食，避免暴饮暴食。尽量少吃夜宵，以免加重肠胃负担，导致脂肪堆积。

运动锻炼：持之以恒，增强体质

运动是减肥和保持健康体重的有效方法。备孕夫妻应该选择适合自己的运动方式，并持之以恒地进行锻炼。

有氧运动是减肥的首选，如跑步、游泳、骑自行车、跳绳等。有氧运动可以提高心肺功能，加速新陈代谢，消耗体内多余的脂肪。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟的高强度有氧运动。

除了有氧运动，还可以适当进行力量训练。力量训练可以增加肌肉量，提高基础代谢率，使身体在休息时也能消耗更多的热量。常见的力量训练包括举重、俯卧撑、仰卧起坐、平板支撑等。每周可以进行2 - 3次力量训练，每次20 - 30分钟。

在运动过程中，要注意循序渐进，避免过度运动导致受伤。同时，要保持良好的运动习惯，坚持长期锻炼，才能达到理想的体重管理效果。

生活习惯：规律作息，戒烟限酒

良好的生活习惯对于体重管理和生育健康也非常重要。

规律的作息时间有助于维持身体的生物钟，促进内分泌系统的正常功能。建议每天保证7 - 8小时的充足睡眠，尽量在晚上11点前入睡。避免熬夜和过度劳累，以免影响身体的正常代谢和生殖功能。

吸烟和饮酒对生育都有不良影响。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损害精子和卵子的质量，增加不孕、流产、胎儿畸形等风险。酒精也会影响生殖系统的功能，降低生育能力。因此，备孕夫妻应该戒烟限酒，为生育创造一个良好的身体环境。

肥胖对生育的不良影响不容小觑。它不仅会影响女性的排卵功能、子宫内膜容受性，增加妊娠并发症风险，还会对男性的精子质量和性功能产生负面影响。然而，通过合理管控体重，从饮食调整、运动锻炼和生活习惯等方面入手，我们可以有效改善生育能力，提高好孕的几率。希望每一位备孕夫妻都能重视体重管理，用科学的方法迎接新生命的到来。