做试管婴儿前为什么要吃避孕药？目的是什么？

卵子是女性的生殖细胞，正常成熟的卵子直径约为18-25mm。它们在卵巢中发育，并在成熟后被释放出来，这就是我们通常所说的“排卵”。在正常情况下，一个女性每个月只会排出一个卵子，而这个卵子会被输卵管输送到子宫腔内，等待受精。然而，在做试管之前，通常会建议女性服用一段时间避孕药，有人对此会问：为什么?针对这个问题，瑞承生命将告诉答案。

试管婴儿前吃避孕药的作用：

1.调节内分泌，为试管周期“清障”

女性的内分泌系统犹如一个精密的“指挥部”，调节着身体的各项生理功能，其中对月经周期和生殖过程的影响尤为关键。在自然状态下，女性的月经周期受到下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调控，激素水平会随着月经周期的变化而波动。然而，部分女性可能存在内分泌失调的情况，如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平过高，导致卵泡发育异常，出现多个小卵泡同时发育但无法成熟排卵的现象。

避孕药中含有雌激素和孕激素成分，这些激素能够模拟人体正常的生理周期，对下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴产生负反馈调节作用。通过抑制垂体分泌促性腺激素，减少卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）的分泌，从而抑制卵泡的发育和排卵。在试管婴儿治疗前服用避孕药，可以使原本紊乱的内分泌系统得到调整，让激素水平趋于稳定。这就好比为试管周期的启动“清理了道路上的障碍”，为后续的促排卵治疗创造一个良好的内分泌环境，提高卵泡对促排卵药物的反应性，增加获取优质卵子的机会。

2.同步卵泡发育，提高促排效率

在试管婴儿治疗中，促排卵是一个至关重要的环节。医生希望通过使用促排卵药物，使多个卵泡同时发育成熟，从而获取足够数量的卵子用于体外受精。然而，女性每个月经周期中，卵巢内会有多个卵泡同时开始发育，但通常情况下只有一个优势卵泡能够成熟并排卵，其他卵泡则会逐渐闭锁凋亡。

服用避孕药可以抑制卵泡的早期发育，让卵巢内的卵泡处于相对静止的状态。当停止服用避孕药后，所有卵泡都处于同一“起跑线”上，此时开始使用促排卵药物，就能够使更多的卵泡同步发育。这就好比一场赛跑，所有选手同时出发，更有利于医生控制卵泡的发育进程，提高促排卵的效率，增加获取多个成熟卵子的可能性，为后续的胚胎培养和移植提供更多的选择。

3.规划试管周期，精准把控治疗节奏

试管婴儿治疗是一个复杂且严谨的过程，需要医生对每个环节进行精准把控，以确保治疗的效果和安全性。而女性的月经周期具有一定的不确定性，这可能会给治疗计划的制定带来困难。

避孕药可以帮助医生更好地规划试管周期。通过服用避孕药，医生可以人为地控制女性的月经周期，使其按照预定的时间开始和结束。例如，医生可以根据患者的身体状况和治疗计划，确定一个合适的促排卵开始时间，然后让患者在特定的时间开始服用避孕药，在停药后的固定时间启动促排卵治疗。这样一来，整个试管周期的治疗节奏就能够得到精准把控，各个环节之间能够更加紧密地衔接，提高治疗的成功率。

4.减少卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险

卵巢过度刺激综合征是试管婴儿促排卵治疗过程中可能出现的一种严重并发症。当使用促排卵药物后，卵巢可能会对药物产生过度反应，导致多个卵泡同时发育，卵巢体积增大，血管通透性增加，从而引起一系列的症状，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、胸水、腹水等，严重时甚至会危及生命。

服用避孕药可以在一定程度上减少卵巢过度刺激综合征的发生风险。避孕药通过抑制卵泡的发育和排卵，降低了卵巢对促排卵药物的敏感性，减少了卵泡的数量和体积，从而减轻了卵巢的负担。此外，避孕药还可以调节体内的激素水平，维持内分泌的稳定，进一步降低了卵巢过度刺激综合征的发生几率。这对于患者的身体健康和治疗的顺利进行都具有重要意义。

5.改善子宫内膜环境，提高胚胎着床率

子宫内膜是胚胎着床的“土壤”，其厚度、形态和容受性直接影响着胚胎的着床成功率。在自然月经周期中，子宫内膜会随着激素水平的变化而发生周期性的变化。然而，内分泌失调等因素可能会导致子宫内膜发育不良，如子宫内膜过薄、过厚或形态异常等，从而影响胚胎的着床。

避孕药中的激素成分可以对子宫内膜产生调节作用。在服用避孕药期间，子宫内膜会在激素的作用下发生周期性的变化，但不会像自然周期那样出现排卵和月经来潮。停药后，子宫内膜会在激素撤退的作用下发生脱落，形成一个新的、均匀的内膜环境。这种经过调节的子宫内膜环境更有利于胚胎的着床和发育，提高了胚胎着床率，增加了试管婴儿的成功率。

服用避孕药期间的注意事项：

1、请注意防晒。避孕药可能会引起黄褐斑，所以服药期间需注意防晒。

2、禁止吸烟，吸烟会增加避孕药的毒副作用，引起心脑血管疾病，因为避孕药和尼古丁会结合，可能导致血管变狭窄，使血液流动性变慢，从而引发血栓、心肌梗塞或者中风。而且这种发生风险还会随着年龄的增加而增加，尤其是35岁的人群。

3、预防血栓形成，服药期间避免长期久坐或躺着，防止静脉血栓栓塞发生。

关于服用避孕药，瑞承生命的建议：

1、定时定量服用

服用避孕药一定要谨遵医嘱，听从医生的指导，这样才能在达到理想的效果同时确保安全。瑞承生命建议女性在试管前7~10天服用避孕药(可能稍有差别，视情况而定)，并保持同一时间同一计量的服用，避免漏服、迟服，影响用药效果。由于个体差异，有些女性用药后可能会出现腹泻、轻微的阴道出血等不良反应，倘若出现了这些情况一定要及时告知医生，以免造成不良后果。

有些人对避孕药可能比较敏感，服用之后会出现恶心、轻微头晕的现象，但这都是正常的反应，不必担心。若想缓解这种症状，建议可睡前服用。若是还未改善，也可以选择不服用，提前等待月经来潮即可。

2、黄体期适量服用

为了达到理想的促排效果，试管助孕师通常建议女性在黄体期服用。因为这样可以调整月经周期，便于合理安排入周时间。同时，黄体期孕酮含量会升高，而避孕药主要成分是高效的孕酮，继续服用可让黄体期延长，使得卵巢得到更好的修整，降低FSH值，起到降调的作用，使卵巢内的基础卵泡变得更均匀，在此基础上进行促排，会获取多颗优质卵子。

3、依据个人情况服用

并不是每个人都一定要服用避孕药，这主要是根据准妈妈的身体情况而定。倘若女性卵巢功能良好，基础卵泡多且大小均匀，激素水平也处于平衡状态，且有充足的时间在医院停留，那么是可以不用服用避孕药的，直接利用自然月经周期进入试管诊疗即可。

做试管婴儿前服用避孕药并非是“多此一举”，而是有着明确的科学目的和重要的临床意义。它能够调节内分泌、同步卵泡发育、规划试管周期、减少并发症风险、改善子宫内膜环境，为试管婴儿治疗的成功奠定坚实的基础。患者在接受试管婴儿治疗时，应充分信任试管助孕师的判断，积极配合治疗，相信在科学的辅助生殖技术和患者的共同努力下，一定能够实现生育的梦想。