试管婴儿科普：怎样提高子宫内膜容受性？

在试管婴儿助孕的漫漫征程中，子宫内膜容受性宛如一座至关重要的“桥梁”，直接关联着胚胎能否成功着床，进而决定着整个试管婴儿周期的成败。许多进行试管婴儿治疗的夫妻，在历经促排卵、取卵、胚胎培养等重重关卡后，却在胚胎移植这一步遭遇挫折，而这背后，子宫内膜容受性不佳往往是“罪魁祸首”。那么，究竟什么是子宫内膜容受性？又该如何提高它呢？让我们一同深入探寻。

子宫内膜容受性：胚胎着床的“关键密码”

子宫内膜容受性，简单来说，就是指子宫内膜接受胚胎着床的能力。在月经周期的特定时期，子宫内膜会在激素的调控下发生一系列变化，变得柔软、厚实且富含营养物质，如同为胚胎精心准备了一张温暖的“温床”，此时子宫内膜对胚胎的接受能力最强，这个时期就被称为“种植窗”。只有当胚胎在种植窗期内成功着床，妊娠才能顺利开启。如果子宫内膜容受性不佳，就如同温床的“土壤”不够肥沃，胚胎就难以扎根生长，从而导致着床失败或早期流产。

提高子宫内膜容受性的“锦囊妙计”

药物治疗：精准调控激素平衡

对于激素水平失衡导致的子宫内膜容受性不佳，药物治疗是重要的手段之一。试管助孕师会根据患者的具体情况，制定个性化的用药方案。例如，对于雌激素水平不足的患者，可以使用雌激素类药物，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，来促进子宫内膜的增生和修复。在补充雌激素的同时，还需要适时添加孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，以模拟正常的月经周期，使子宫内膜进入分泌期，提高其容受性。对于甲状腺功能异常的患者，需要使用甲状腺激素或抗甲状腺药物进行治疗，将甲状腺功能调整至正常范围；对于高泌乳素血症患者，可使用溴隐亭等药物降低泌乳素水平，恢复正常的生殖激素分泌。

手术治疗：修复受损子宫内膜

如果子宫内膜损伤是由于宫腔粘连等原因引起的，手术治疗是必要的选择。宫腔镜手术是目前治疗宫腔粘连的常用方法，它可以在直视下准确分离粘连组织，恢复宫腔的正常形态和容积。术后，试管助孕师还会根据患者的情况，放置宫内节育器或使用防粘连药物，如透明质酸钠凝胶等，以防止粘连再次发生。此外，对于子宫内膜较薄的患者，还可以考虑进行子宫内膜微刺激术，通过在子宫内膜上进行轻微的机械性刺激，促进子宫内膜的血管生成和修复，增加子宫内膜的厚度和容受性。

生活调理：为子宫内膜营造良好环境

健康的生活方式对于提高子宫内膜容受性也至关重要。保持均衡的饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。适当的运动可以增强体质，改善血液循环，为子宫内膜提供充足的血液供应。可以选择一些有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，但要注意避免剧烈运动，以免对身体造成不良影响。

心理调节：保持乐观积极心态

心理因素在试管婴儿治疗过程中也不容忽视。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响内分泌系统的平衡，导致激素分泌异常，进而降低子宫内膜容受性。因此，患者要学会调整心态，保持乐观积极的情绪。可以通过与家人、朋友交流，分享自己的感受和担忧；也可以参加一些心理咨询或支持小组，与其他有相同经历的人互相鼓励和支持。此外，还可以尝试一些放松身心的活动，如冥想、深呼吸、听音乐等，缓解心理压力。

中医调理：发挥传统医学优势

中医在调理子宫内膜容受性方面也有独特的疗效。中医认为，子宫内膜容受性不佳与肾虚、血瘀、痰湿等因素有关。通过中药调理、针灸、艾灸等方法，可以调节身体的阴阳平衡，改善气血运行，促进子宫内膜的生长和修复。例如，一些补肾养血、活血化瘀的中药方剂，如四物汤、归脾汤等，可以增强子宫内膜的容受性。针灸和艾灸则可以刺激穴位，调节内分泌功能，提高身体的免疫力。但需要注意的是，中医调理应在中医医生的指导下进行，避免自行用药或治疗。

子宫内膜容受性不佳，试管婴儿通过以下方法，提高胚胎着床率：

1、将受精卵培养成囊胚

养囊很适合子宫内膜容受性不佳的人群，囊胚比早期胚胎更符合子宫的生理状态，并且与子宫内膜趋于同步化，可以更好地适应子宫的环境。同时囊胚的结构稳定、生命力旺盛、活力强，因此也具有更高的发育潜能，能够大大提高着床的成功率。

试管助孕师会将受精卵放入特殊的培养液中，受精卵会开始分裂，头一天分裂成2个细胞;第二天分裂成4-6个细胞;第三天含有6-8个细胞;到了第四天会分裂成含有16-32个细胞的桑葚胚;直到第5天，胚胎分裂的细胞数目达到100个以上，此时就是囊胚时期，这个阶段的胚胎内外细胞分化明显，非常有利于基因筛查。

2、移植前进行第三代试管婴儿检测

第三代试管婴儿技术能够进一步提高胚胎着床的成功率。通过PGT-A筛查囊胚的全部染色体数目和结构，对染色体上的基因突变情况进行诊断，避免流产、胎停的情况。然后再用PGT-M进一步对染色体上的基因进行检测，试管助孕师可有效检测出近300种对胎儿有影响的遗传性疾病，比如血友病、先天性巨结肠病、地中海贫血、软骨发育低下、色素失调症等，进而选出健康的囊胚进行移植，保障子代的健康。

为了全面提高胚胎的着床率，试管助孕师在囊胚移植前后还会根据女性的实际情况注射天然黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生，促进孕激素的合成与分泌，支持黄体功能，有助于内膜增长，提高子宫容受性，为胎儿着床和发育提供优越的生长环境。