囊胚培养适合所有试管助孕夫妇吗

囊胚培养是胚胎的一种序贯培养，当辅助生殖技术发展到第三代试管，在胚胎发育第三天的基础上会继续培养至第5到6天的囊胚阶段。今天的“试管婴儿”的成功率已经提升到了一个比较高的水平。囊胚培养的高度普及，减少了多胎妊娠的巨大风险的同时又不影响妊娠率。但是人们往往只重点关注着养囊的优势，其实养囊也有自身的风险性，接下来就跟瑞承生命去了解一下吧。

囊胚培养的具体过程

精子和卵子在体外受精，结合形成受精卵，受精卵培养至第三天发育成胚胎，培养至第五天则发育成囊胚。此时的囊胚结构和形态已相当稳定，生命力非常旺盛，活力也大大增强，植入子宫后着床面积会变得更大，从而使着床能力大大提高。

第一天：培育受精卵会分裂成2个细胞；

第二天：分裂成4~6个细胞的实心细胞团；

第三天：形成8~12个细胞的早期胚胎；

第四天：早期胚胎会发育成桑葚胚，随后进入高速分裂期；

第五天：桑葚胚即发育成由一百多个细胞组成的囊胚。

囊胚培养的风险和局限

1、部分胚胎无法形成囊胚

胚胎学家目前依然无法准确判断什么形态的卵裂期胚胎能够发育成囊胚。体外培养体系都是模拟人体的输卵管和子宫环境及液体成分，无法完全达到体内条件，加上患者之间囊胚形成的比例差异较大，偶尔会造成没有囊胚可移植的局面，甚至一些优质胚胎在体外培养时无法形成囊胚。

2、培养条件和冷冻技术要求高

胚胎在不同发育阶段对培养液的要求是不同的，囊胚培养不仅需要特殊的培养液，更需要良好的培养环境和囊胚冷冻技术。

3、基因甲基化修饰异常风险

高评分的囊胚中仍然有一定比例的非整倍体。延长培养时间，可能会导致基因甲基化修饰异常的风险增加。但由于目前此类疾病发生比例极低，还不足以证实囊胚培养与甲基化异常疾病之间的关系。

4、单卵双胎率高

尽管囊胚培养移植后可以明显降低多胎率，但单卵双胎的发生率却较卵裂期胚胎略为增高。

5、胎儿性别比例失衡

囊胚移植的胎儿出生性别比男孩：女孩约为112:100，显著高于自然妊娠。

囊胚培养的适用人群

养囊可以提升试管移植成功率是无可置疑的，但也并非所有试管患者都适合，由于年龄、可利用胚胎数、胚胎质量等差异，具体到每个患者，情况可能不太一样。具有以下条件的患者可以选择囊胚培养：

1、35岁以下的不孕症患者，卵巢对促排卵治疗反应较好，获卵数较多，在胚胎发育的第三天有大于5个的优质胚胎；

2、原因不明的多次试管失败（超过3次以上），胚胎质量较好而种植失败，怀疑可能胚胎发育潜能受限；

3、多胎妊娠高风险或曾经由于多胎妊娠引发过严重产科并发症；

4、排除子宫内膜异位症等因素，既往反复移植卵裂期胚胎未孕；

5、子宫内膜与卵裂期胚胎发育不同步。

如果体外培养数个胚胎均无法形成囊胚，说明这类胚胎本身发育潜能是存在缺陷的，即使移植入子宫也很难获得正常妊娠。对于年龄较大、可利用胚胎数目较少的首次移植患者，可以暂不考虑囊胚培养。希望试管准妈妈们尽量利用好每一个胚胎，早日实现生育梦。