女性卵巢低反应久备不孕，做试管婴儿有什么好对策？

对于许多女性来说，备孕过程充满了期待和挑战。然而，当面对卵巢低反应导致的久备不孕时，许多女性可能会感到无助和困惑。在这种情况下，试管婴儿技术成为了一种可行的选择。试管婴儿技术能够有助于提高女性的生育能力，实现生育梦想。同时，准妈妈们应该积极与试管助孕师沟通，了解自己的生育状况和可行的治疗方案，以便医生做出更有利于自己的决策。

什么是卵巢低反应?引起这一现象的原因有哪些?

卵巢低反应是指在使用促排卵药物刺激卵巢时，卵巢产生的卵子数量过少，对促性腺激素刺激反应不良的一种病理状态。主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、促性腺激素用量多、周期取消率高、获卵数少和临床妊娠率低。其引发的原因主要表现在以下方面：

1、疾病原因

(1)免疫系统疾病：诸如盆腔感染等病症，其产生的炎症因子对卵巢细胞具有破坏作用，进而引发卵巢的低反应状态。

(2)卵巢提前衰老：部分年轻女性可能会遭遇卵巢皮质区的提前衰老，表现为卵细胞数量的迅速下滑、月经周期的逐渐延长，甚至出现闭经。常见的诱因有自身免疫功能异常、染色体异常及放化疗药物的使用等。

(3)卵巢功能受损：卵巢发育不良或存在功能缺陷，诸如子宫内膜异位症和卵巢手术等，都可能损害卵巢组织或影响其血供，从而导致卵巢功能受损。

2、非疾病原因

(1)年龄因素：随着女性年龄的增长，卵巢的功能会逐渐降低，特别是在35岁以后，下降速度更为明显，并且染色体降解和非整倍体的发生率也会迅速升高。

(2)环境因素：长期暴露于某些有害物质，如有机溶剂、聚氯联二苯多环芳烃、氯乙烷、杀虫剂、重金属等，都可能影响卵巢功能，导致其低反应。此外，长期暴露于辐射环境也会损害卵巢功能。

(3)受体问题：垂体分泌的FSH在女性生殖调节系统中起着关键作用。在促排卵过程中，FSH与特异性受体的结合会促进颗粒细胞的增生和发育，进而促进卵泡的发育和成熟。颗粒细胞中FSHR蛋白的表达量与优质胚胎率和妊娠率呈正相关，而在卵巢反应不良的患者中，这种表达量会有所下降。

(4)促性腺激素信号传导受阻：在某些病例中，可能会发现卵泡液中存在特异性的FSH受体阻滞剂、颗粒细胞上的FSHR减少，以及FSH和LH受体后的信号传导通路缺陷等。这些情况可能导致在给予FSH刺激时，FSH与FSH受体的结合和传导过程出现异常，影响卵巢功能，即反复出现卵巢反应不良。

那么卵巢低反应做试管婴儿有和应对方案呢？

1、取卵方案“私人定制”

针对卵巢低反应的情况，试管助孕师会根据女性的具体情况制定个性化的治疗方案。这可能包括调整促排卵药物的剂量、改变促排卵方案、使用生长激素等。通过个性化的治疗方案，医生可以很大程度地提高卵子的质量和数量，从而提高试管婴儿的成功率。

2、时刻监测，守护卵泡

为了保证女性不会因为用药过度引起腹水、腹胀等现象以及卵子更好的发育，试管助孕师会实时进行卵泡监测和用药跟踪，通常有三次监测检查。先是月经来临的第2天，检查血液和阴超，确定用药时间;再是使用药物的第5天，检测卵泡的张力和回声强弱，观察女方对促排卵药物的反应程度，如果有异常就及时调整剂量;第三次是用药第7天，这时主要看雌激素、孕酮和卵泡的数值，方便把握合适的取卵时机。当检测到卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个卵泡直径发育≥17mm时，才会开始取卵。

取卵之前，麻醉师根据女性的身高、体重静脉注射适量麻醉药，等其进入睡眠状态后再在B超的监测下通过阴道穿刺术将发育成熟的卵子取出来。约十分钟即可完成，不会有不适或疼痛感，且整个取卵过程会有专门的仪器监测女性的心跳、呼吸、血压以及氧气供给等，确保女性的安全。

3、生活方式调整

另外生活方式调整也是提高试管婴儿成功率的重要因素。女性可以注意保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累；保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；适当进行运动锻炼，提高身体素质和免疫力。

总之，对于女性卵巢低反应久备不孕的情况，做试管婴儿是一个可行的选择。通过了解卵巢低反应的原因、个性化治疗方案、心理调适与支持、生活方式调整以及多次尝试与总结经验等好对策的实施，女性可以增加试管婴儿的成功率，实现生育梦想。