评分较低的胚胎是该继续移植还是攒胚胎？

因为各种原因最终走上试管助孕这条路的姐妹们，怀着忐忑期待的心情经历了前期的检查、降调、促排、夜针后，终于等到取卵。

本以为取卵后可以稍微松口气了，可接下来更为关心的事情又来了：

“我的胚胎到底怎么样？”

如果得到的回答是——胚胎不错、胚胎很好，那自然是很高兴的事。

但如果养出的胚胎等级不高，预估移植成功率不理想，我们是该硬着头皮移植，还是黯然神伤地放弃呢？

但是，胚胎质量差就一定要废弃吗？囊胚培养液能让胚胎“转危为安”吗？今天我们来分析一下。

01、胚胎是怎么评分?

首先，我们需要了解什么是胚胎评分。胚胎评分是评估胚胎质量的一种方法，通常根据胚胎的形态、数量、分裂速度等因素进行评估。评分较低的胚胎意味着胚胎的质量可能不如高评分的胚胎，但并不意味着它没有移植的价值。

而胚胎的发育的整个过程如下：

▪首先精子与卵子结合，形成受精卵，这是第0天（D0）。

▪正常的受精卵进一步分裂发育，第1~3天（D1~3）的胚胎称为卵裂期胚胎；

▪而发育潜力好的胚胎到第5~6天（D5~6）就会发育成囊胚。

胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。

通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种方法简单、迅速、无创伤，是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

第3天的胚胎——卵裂期胚胎

对D3胚胎的评分，通常会注重：卵裂球细胞数目、卵裂是否均一以及碎片这三个方面。

对于D3胚胎，常见的分级法，是从I级到IV级。I级胚胎最好，IV级最差为不可用胚胎。I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

I级胚胎：细胞大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀清晰，没有颗粒现象，碎片在0%-10%之间。

II级胚胎：细胞大小略不均，形态略不规则，胞质可有颗粒现象，碎片在10%~20%之间。

III级胚胎：细胞大小明显不均，可有明显的形状不规则，胞质可有颗粒现象，碎片在21%-50%之间。

IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。

第5天的胚胎——囊胚

培养到第5-6天的囊胚，主要由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。

目前，应用最为广泛的是Gardner的人类囊胚分级系统，根据囊腔的大小、内细胞团及滋养层细胞数目及形态，对囊胚进行分级。

根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期，1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB)；3~6期的囊胚，根据内细胞团和滋养层细胞，分为A、B、C三个等级，A级优于B级，B级优于C级。

从上面的内容可以看出，胚胎的等级评定，是“以貌取人”，这种看“颜值”的“选美大赛”，不可避免地有一定局限性，所以胚胎等级不能完全代表胚胎的真正发育潜能。

移植评分高的胚胎不一定就能成功，而评分低的胚胎也不是一定就失败。所以即便胚胎等级不高，也不用太灰心丧气，也许你的胚胎是一匹“黑马”呢！

02、胚胎等级低，是移植还是放弃？

我们不能简单粗暴地说是该移植还是不移植，具体的方案还要根据患者的自身情况而定。

▪如果比较年轻，卵巢功能还不错，但这个周期只剩下等级低、质量差的D3胚胎，可以拿去养囊，如果养囊成功，建议继续移植；

如果这个周期你剩下的是等级低的囊胚，比如4BC的囊胚，也建议你继续移植。

▪如果处于35岁以上，卵巢功能不是特别理想，获卵不多，胚胎比较珍贵，那上上之选是移植试试，给自己一个机会，也给胚胎一个机会。

如果胚胎有问题，大概率不会着床，除了损失一次移植费用，身体是不受伤害的。

总之，如果真遇到这种情况，也请您相信我们，我们将根据您的具体情况和胚胎质量，从治疗时间和治疗费用的角度综合考虑，为您制定最适合您的胚胎移植策略，使您安全、舒适、经济地实现为人父母的美好愿景。