卵子从成熟的卵泡中逸出的过程成为排卵，而这一过程必须由中枢神经系统-下丘脑垂-卵巢轴的正常功能以及良好的神经内分泌反馈调节才能实现。若是出现异常，则会出现排卵功能障碍致使女性未能正常排卵，从而影响了精子与卵子的正常结合，导致不孕的发生。临床数据统计，导致女性不孕的情况中，因排卵功能障碍导致的不孕约占20%左右。
卵泡的直径在18-25mm的为成熟卵泡，实现好孕优生的前提不仅需要女性能够正常排卵，同时还需要排出的卵子质量是优质的，如此健康孕育才会更有保障。下面我们先来看导致女性排卵障碍的主要原因，然后看检查方法以及如何提高取卵数量。
排卵障碍对试管婴儿成功率的影响
排卵障碍是指女性在正常月经周期中，由于内分泌失调、卵巢病变等原因导致无法正常排卵。这不仅会导致不孕，还会降低试管婴儿的成功率。
首先，排卵障碍会影响卵子的质量。如果卵子质量不佳，即使成功受精，也容易导致胚胎发育不良，从而降低试管婴儿的成功率。
其次，排卵障碍会影响子宫内膜的容受性。正常情况下，子宫内膜在排卵期会变得肥厚、松软，为胚胎着床提供良好的环境。然而，在排卵障碍患者中，由于激素水平异常或子宫内膜病变等原因，子宫内膜的容受性会受到影响，使得胚胎难以着床。
发生排卵障碍的主要原因有哪些?
排卵障碍是引起女性不孕的主要原因之一，是指女性不能正常排出卵子。导致女性不排卵的原因有很多，如内分泌紊、卵巢病变以及一些全身性的疾病都有可能导致不排卵。如卵巢问题(先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等)、内分泌紊乱(下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱)、以及其他原因(生活作息、饮食情况等)等。
一旦出现排卵障碍，检查方法有哪些呢?
1.月经周期提前或延后一周，且比较规律的情况下则一般情况下是有排卵的，但对于月经正常但不孕的女性，需要到医院进行科学监测(当然，男性精子问题也是导致不育的主要原因)。
2.基础体温监测(BBT)，排卵后产生的孕激素可使基础体温上升，典型的黄体期体温上升0.3℃～0.5℃，并可维持12～14天，形成双相体温，一般说明有排卵;若体温在周期后半期无上升则为单相，提示无排卵。当然，这不是绝对的，也有无排卵但有体温的上升的表现。
3.血清孕激素测定，下次月经开始前一周测定血清孕激素水平可以可靠客观地反映是否排卵，若孕激素≥3ng/ml提示有排卵。
4.阴道B超排卵检测，阴道B超可以检测出直径4mm的卵泡，月经周期第5～7天可检测出一组小卵泡，8～12天发展出优势卵泡，通常只有一个，以后每日以2～3mm速度增大，发育成直径17～18mm的成熟卵泡。在卵泡排出后，观察到原优势卵泡消失或卵泡壁塌陷，可能伴有少量盆腔积液。如果≥2个周期没有优势卵泡、优势卵泡直径<17-18mm、成熟卵泡不破裂等征象持续发生，可考虑为排卵障碍。
5.子宫内膜活检，为分泌期子宫内膜提示有排卵，增殖期子宫内膜提示无排卵。临床上除非怀疑有子宫内膜肿瘤或子宫内膜炎，否则不建议行子宫内膜活检术。
针对排卵障碍的解决方案
为了提高试管婴儿的成功率，针对排卵障碍的治疗是关键。以下是一些常见的解决方案：
1、促排卵药物治疗：通过使用促排卵药物，刺激卵巢产生多个成熟卵子，从而提高试管婴儿的成功率。然而，促排卵药物的使用需在医生的指导下进行，过量使用可能导致卵巢过度刺激综合征等疾病。
2、激素替代治疗：根据患者的激素水平异常情况，采用相应的激素替代治疗，以调整内分泌环境，促进正常排卵。
3、手术治疗：对于卵巢病变引起的排卵障碍，可能需要进行手术治疗，如卵巢囊肿剔除术、卵巢楔形切除术等。
4、生活方式调整：保持良好的作息、饮食习惯和心态，避免过度劳累和压力过大，有助于改善内分泌环境，促进正常排卵。
5、心理咨询：患有排卵障碍的女性往往存在焦虑、抑郁等心理问题，及时进行心理咨询和治疗有助于缓解心理压力，提高治疗效果。
总之，患有排卵障碍的女性在接受试管婴儿治疗过程中可能会面临一些挑战，但并非不能成功怀孕。通过针对排卵障碍的治疗和综合管理，可以提高试管婴儿的成功率。因此，患有排卵障碍的女性应积极配合医生的治疗和建议，同时调整生活方式和心态，以最大程度地提高试管婴儿的成功率。
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