当试管助孕“遇见”子宫肌瘤，先进周还是先治疗？

通常，每一对做试管婴儿的夫妻在进周之前都需进行孕前检查，目的是看自己是否符合受孕条件以及评估生育风险。

来生殖中心做试管的姐妹，看到B超结果时第一反应往往会吓一跳：

“怎么会有肿瘤？会不会很严重？”

“要不要提前处理？”

“需不需要动手术切掉？”

今天就给大家说一下子宫肌瘤的试管婴儿的问题。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器官中比较常见的一种良性肿瘤，常见于30岁-50岁女性之间。

目前发病原因不明，临床观察可能与正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间相互作用有关。临床上常见的症状有：

▪子宫出血：

这是子宫肌瘤最主要的症状，50%以上女性会出现。其中以周期性出血较多、还会出现不规则阴道流血。

▪腹部包块及压迫症状：

随着肌瘤逐渐长大，可能会压迫到周围器官，引起尿频、尿急、便秘。

▪疼痛：

一般情况下子宫肌瘤不会引起疼痛，但若是浆膜下肌瘤发生蒂扭转会出现腹坠胀感、腰酸背痛的症状。

▪贫血：

由于长期月经过多或不规则阴道流血可能会导致女性出现失血性贫血。

▪不孕与流产：

受肌瘤的生长部位、大小及数目影响，还会造成女性不孕或发生流产。据了解，肌瘤患者自然流产率比正常人群高出4倍。

了解了它的由来和症状之后，也有姐妹会好奇：

为什么会长子宫肌瘤？

子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有管，但确切病因尚未明了。

高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗及子宫肌瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关，是发生子宫肌瘤的高危人群。

需要切除的子宫肌瘤如下：

✔子宫内粘膜下肌瘤；

✔直径大于5cm且有并发症（例如贫血或其他肿瘤压迫症状）的肌瘤；

✔压迫输卵管出入口的肌瘤；

✔造成急性腹痛或慢性贫血的肌瘤

子宫肌瘤患者会先手术再进周期吗？

做试管婴儿的女性，一般都会考虑子宫肌瘤对妊娠过程和分娩的影响，比如会考虑肌瘤会不会影响胚胎的正常着床发育，会不会影响胎儿以后的生长发育等等。

子宫肌瘤并不一定需要进行肌瘤切除，子宫肌瘤也是有一些种类的。比如黏膜下肌瘤、壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等，根据患者子宫肌瘤的种类、大小以及患病时间的不同，医生给出的治疗方案也是会有所差异的。

子宫肌瘤的治疗可分为两种，药物治疗和手术治疗。药物治疗一般使用的是激素类药物，而手术治疗就分为肌瘤切除术和子宫动脉栓塞术等，具体得看患者的实际情况决定治疗方案。

一般来说视肌瘤的大小，当超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。而在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。

在试管婴儿前是否先进行手术建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。