女性体重偏差值与试管成功率的反比关系

体重控制是女性永远不变的热度话题，日常生活中有不少女性，对自己的体重非常严苛，希望自己的体重越轻越好，但随着时代的发展，人们的审美也一直在发生变化，以瘦为美的时代已经渐渐远去，更多女性追求身材匀称，体态健康的自然美。

其实，体重的失衡(过胖/过轻)不仅会影响到女性的容貌、健康，还会影响到女性的生育能力。依据人体的BMI体重指数来进行临床研究，BMI指数划分为严重偏瘦、偏瘦、标准、超重、肥胖五个档，结果显示体重正常值范围的女性试管成功率明显高于消瘦和肥胖的女性，充分体现了体重对试管成功率产生不利影响。

一、过胖体型的不良影响

于国人而言，BMI如果在18.5~24.9之间，一般为正常范围。若数值大于27~29.9便属于肥胖，超过30为重度肥胖。此外，还有一种“向心性肥胖”，即体重与BMI没有明显升高，但脂肪都堆积在腰腹部，并伴随小肚鼓起，这也是体重超标的体现。

脂肪组织是公认的人体很大的内分泌器官，直接影响体内的免疫系统，造血功能和生殖功能。随着脂肪组织增多，胰岛素抵抗加剧，导致女性排卵障碍和卵子质量降低。有研究表明，肥胖的女性群体只需适当降低5-7公斤的体重，就能明显改善胰岛素敏感性，提高试管婴儿的妊娠率和降低流产几率。尤其是针对多囊卵巢的人群，胰岛素问题对怀孕的影响更大。

另外肥胖的人群产生更多的P450芬香化酶，会影响体内激素的转化，影响胚胎移植后的着床成败，或易引发胎停流产。

而体重过度增加会导致女性卵巢功能反应性降低，对促排卵的药物反应降低，导致单周期获卵数量较少和质量较低，进而影响试管成功率。

二、过瘦体型的不良影响

同理，当BMI值若小于18.5-15.1属于偏瘦体型，当小于15.0时属于严重偏瘦体型，而偏瘦同样会拉低试管成功率甚至导致周期失败。

1、过瘦的女性体内的雌激素水平较低。

过瘦女性的雌性激素水平过低，引发内分泌失调，导致女性月经周期紊乱、闭经甚至停经，女性一旦停止排卵，就直接造成不孕。

而在试管助孕过程中，移植环节会让准备怀孕的女性服药或注射以提高雌激素水平，促进胚胎着床，当母体体型过瘦时，其内分泌系统功能低下，不能衔接支持胚胎继续发育而导致胎停流产。

2、过于消瘦的女性，都会有营养摄入不均衡的情况，而且大多数消瘦女性有贫血的症状，试管助孕前如患有贫血，移植后可能会因早孕反应而影响营养的吸收;加上宝宝生长额外的需要而使贫血加重。而重度贫血可致宝宝宫内发育迟缓、出现早产或出生缺陷等，贫血直接影响准孕妇的健康，更不利于宝宝的成长。

3、子宫是需要有足够的脂肪来保护的，女性太瘦，子宫会失去足够脂肪的保护，因此子宫也会由正常位置向阴道下移，会造成子宫脱垂的情况而影响移植。

三、体重管理是试管治疗的第一步

很多不孕女性将试管婴儿治疗做为最后的保障，其实她们没有意识到，改变或去除引发自身不孕的原因，才是真正获得治疗的途径。

单纯的依赖医学治疗，只是一种消极的等待妊娠，往往是无法获得满意结果的，甚至于陷入了一次又一次打击和更大的困境中。寻找和去除有可能引发不孕的原因，并且加以避免和去除，才是积极的参与治疗的过程，才能够在治疗过程中获得意外惊喜。

1. 体重管理不是单纯减肥

体重管理首先需要对于自身体重有一个正确的认识，认清体重管理的目的。

对于准备生育的女性，体重过低和过高都会对本次妊娠存在不良影响或风险，体重管理的目的是将这个风险降到最低限度。因此不是单纯的减重或增重，而是要做好卵子的保护和自身内分泌系统的调整，让机体以更好的状态接受整个治疗过程，提供能够完成治疗的优质卵子。

2. 学会自我管理体重

以生育为目的的体重管理，一定是一个自我管理的过程，而不是依赖他人的过程。

很多人到健身房接受训练，却仍然保持平时的生活习惯和饮食习惯。结果，肌肉得到了充分的锻炼，但是卵巢功能未必得到最大的改善。所以自我管理，从自己每一天每一个个人习惯开始做起，为自己的卵子做最大的努力，才是对治疗最大的配合和帮助。

3、重新认识饮食和营养

饮食规律和定时定量，在这里非常重要；

进食有机食品，远离垃圾食品和塑料包装加热食品是其次要注意的事情，这是避免环境毒素非常重要的步骤；

选择多种饮食，避免单一饮食，可以减少肠道发生慢性食物过敏，避免炎性反应造成免疫性不孕或流产；

体重超标的女性选择粗纤维饮食和优质蛋白饮食，同时可以考虑生酮饮食协助控制体重；

体重偏低的女性可以选择优质蛋白，或者地中海饮食调节身体营养平衡；

多吃深颜色的水果蔬菜，不要吃放置时间超过2天的蔬菜，保障身体对维生素和叶酸的补充；

如果担心食物不能充分供应，可以考虑选择口服活性叶酸、乳清蛋白粉、肠道益生菌做为这个时期的营养素补充，既有备孕效果，又有调节机体代谢平衡的作用。

4. 放松心情调整心态

压力、焦虑、情绪波动、不良睡眠，都会对内分泌系统和代谢系统造成影响，表现为对饮食的过度依赖，如喜食甜食、辛辣刺激食物、油腻食物等等，从而造成体内糖代谢、脂肪代谢异常，形成不良体重。学会自我调节压力，放松心情，不仅可以调节体重，达到最佳状态，还是对卵巢功能最大的保护。

5. 健康运动

以提升受孕能力为目的体重调整，与为达到运动目的体重调整是不同的，以提升受孕能力为目的体重调整更多的是强调改善或提升机体内平衡，不是为增强肌肉功能。因此更多的强调有氧运动，让身体细胞恢复良好的氧化还原能力，增加排毒速度。提倡以散步、慢跑、游泳、或生育瑜伽为主的运动，每天20-30分钟，或每周1-2小时，避免过于剧烈的无氧运动出现。