若子宫内膜过薄，做试管如何保障囊胚移植顺利?

成功的妊娠需要母体及胚胎两方面条件的共同具备和协调完成。子宫内膜的厚度和容受性，是获得妊娠的关键条件之一，因为种种原因不幸摊上薄型子宫内膜，这实在是一个令医生和备孕的家庭都十分头疼的问题。

子宫内膜的厚度多少才能达到标准？

成功的妊娠必须具备两个条件：发育良好的胚胎和容受性良好的子宫内膜。子宫内膜过薄是试管婴儿助孕周期中取消移植及胚胎种植失败的原因之一。子宫内膜就像孕育小生命的“土壤”，受精卵将像“种子”，“种子”能否存活生根发芽取决于“土壤”是否肥沃。一般认为子宫内膜厚度≥8mm且＜16mm最适宜受精卵种植，如果在胚胎着床期子宫内膜过薄，那么受精卵就不容易成功着床了。

薄型子宫内膜通常指的是黄体中期子宫内膜厚度小于7mm，黄体中期为排卵后7~9d，即月经周期的21~23d，此期为胚胎着床的时期。因为体外受精-胚胎移植之前一般都需要促排卵-取卵的过程，服用促排卵药物后，在月经周期的第14天左右B超下监测卵泡直径为18-20mm（成熟卵泡）时取卵，一般以排卵期的子宫内膜厚度作为评价标准，目前公认此时内膜厚度9~12mm最佳，子宫内膜厚度小于8mm持续妊娠的几率几乎为零，如果子宫内膜厚度小于6mm几乎没有妊娠的可能。所以在这种情况下，对于子宫内膜过薄、雌激素水平较低的女性，医生通常都会建议在卵泡期（排卵期前）补充外源性雌激素，以促进子宫内膜增长。子宫内膜厚度是子宫内膜容受性的重要标志，如果女性的子宫内膜过薄，直接使子宫内膜容受性降低，子宫内膜不能很好地容受胚胎，很容易导致胚胎丢失，流产发生。

黄体是卵子排出后由卵泡腔内的剩余物质形成，它的主要功能是分泌孕激素，女性黄体功能的好坏在基础体温监测（BBT）中可以得到体现，黄体功能正常者其黄体期体温比基础体温高0.3-0.5℃，如果高温相可以维持在14天左右说明黄体功能良好，如果体温升高日数≦11天提示黄体功能不足，有些基础体温呈单相型，体温无明显升高，提示无排卵。黄体功能好，促使卵巢分泌孕激素，对于妊娠的维持有重要作用。

子宫内膜过薄通常与自身卵巢功能相对较差有关，卵巢不能分泌足够的雌激素，在卵泡期卵泡的生长受限，子宫内膜的增殖受限。另外，与反复的宫腔操作有关系，如多次人流手术刮取胚胎的过程中也刮取了子宫内膜，使子宫内膜的功能层及基质层受损，影响后期子宫内膜的正常生长。如宫腔镜操作频繁等都会对子宫内膜造成刺激，造成损伤。

若子宫内膜厚度不达标，试管如何保障囊胚移植顺利?

在试管移植前，应先进行相应的治疗，待子宫内膜厚度达到理想范围，再进行移植，以提高囊胚移植的成功率。

对于子宫内膜过薄的女性，可先进行内分泌的调理，并在医生指导下进行服药，帮助子宫内膜生长，以达到理想的囊胚移植标准，提高着床率;如果是子宫内膜过厚，需先查清病因，并采取针对性的药物治疗或手术治疗。在选择治疗方案时，还要根据女性的年龄以及身体健康情况等确定。

当子宫内膜恢复到囊胚移植的理想范围，试管助孕师便会开始进行囊胚的移植。试管助孕师会在囊胚移植前，先运用PGS/PGD基因检测技术，对囊胚23对染色体结构和数目进行全面筛查，排除异常情况;对基因突变点进行诊断，杜绝99.9 %的单基因遗传性疾病带来的影响。之后，通过B超检查，看子宫内膜是否达到较佳状态(8~12mm)且无子宫肌瘤等异常情况，再将优选出的健康囊胚进行移植，做到了孕前的优生把控，并极大提高了囊胚着床成功率，