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卵巢早衰与卵巢功能低下有什么区别?瑞承生命详细给你分析

瑞承生命发布于2020/11/17 12:48:43

卵巢不仅影响与反应着女性身体健康,更是关乎生育的重要器官之一。

但随着社会、生活、环境等多重因素影响,卵巢功能下降逐渐开始年轻化。

临床中,卵巢功能下降可细分为卵巢功能低下和卵巢早衰,那么这两者之间有何区别?试管婴儿技术针对这两种问题,又是如何为好孕加分的呢?

卵巢早衰

一、卵巢功能低下&卵巢早衰

卵巢功能低下:又称早发型卵巢功能不全,即女性40岁之前卵巢出现内分泌功能丧失,并伴有促性腺激素的升高及雌激素的降低等。

发病原因包括:先天性卵巢缺陷或不发育、患有特纳综合症、进行卵巢囊肿剥除术/巧克力囊肿手术治疗/盆腔粘连分离术等破坏了卵巢组织或功能、长期精神压力过大、高龄(>35岁)、自身免疫性疾病、过度减肥以及抽烟喝酒等。

卵巢早衰:是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象,特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状。

主要是由遗传因素、免疫因素、病毒感染、月经初潮年龄过早、心理压力过大、一些手术后遗症以及不良生活习惯所致。

不难发现,从概念和病因上看,卵巢功能低下和卵巢早衰确实存在着诸多相同之处,但不能直接将其认定为一个意思,两者也不是一回事儿。

卵巢早衰与卵巢功能低下有什么区别

二、卵巢功能低下≠卵巢早衰

卵巢功能低下和卵巢早衰的不同之处,可从以下三点加以区分:

01下降程度不同

虽然卵巢功能低下和卵巢早衰都表示卵巢功能发生了下降,但两者之间从医学角度却有着明显不同之处。

卵巢早衰表明卵巢功能已耗竭,基本很少或无卵子的储备。

而卵巢功能下降程度较轻,说明卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡数量减少,导致女性生育能力下降和生殖内分泌功能紊乱。

卵巢储备功能低下的患者如不加以正确的干预治疗,将进一步发展为卵巢早衰,使卵巢功能发生不可逆性的改变,严重影响患者未来的生育能力。

02诊断标准各异

卵巢早衰根据闭经、FSH、LH显著升高,血E2极度低落和卵巢组织活检无始基卵泡可以确诊;

诊断标准为:

①年龄<40岁;

②闭经时间≥6个月;

③两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。

此类患者已丧失生育能力,围绝经期症候群或绝经期等更年期症状明显。

倘若B超检测双侧卵泡数量相加<5~7个

卵泡发育速度慢,

AMH<1.0 ng/ml,

10IU/L≤FSH≤40IU/L,

或年轻患者FSH正常

FSH/LH比值>2,

可高度提示卵巢功能低下。

03受孕前景有别

卵巢功能低下患者通过辅助生殖技术,可提高受孕几率,只是与卵巢储备功能正常的女性相比,妊娠率较低。

而卵巢早衰要想成功受孕,则需要相对于卵巢功能低下更多的周期或需要合法爱心帮助+试管辅助生殖,这也是目前POF患者最能获得高妊娠率的有效诊疗途径。

卵巢早衰与卵巢功能低下有什么区别

三、卵巢功能低下/卵巢早衰患者

第三代试管婴儿好帮手

无论是卵巢功能低下患者还是处于过渡期的卵巢早衰患者,即便体内还有卵子产生,有两个问题是不容忽视的:一是卵子数量少,二是卵子质量难以保障。

这种情况下,如何利用数量有限的珍贵卵子,并将其成功孕育成健康宝宝就成为了关键。

试管生殖专家会通过采用ICSI受精,也就是在显微操作系统下,运用ICSI技术将单一精子直接注入卵子内完成受精,以保障99%以上的受精率,从而提高卵子利用率。

之后实验室会将受精卵培育至第5天形成囊胚阶段,提取囊胚外围细胞(将来发育成胎盘)做成切片。

接着运用第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚细胞切片进行全基因筛查诊断,通过全面检测囊胚的23对染色体的数目、结构是否异常和针对基因突破点进行诊断,可准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚,完美规避274种遗传病,继而优选出健康优质的囊胚以供移植,可极大限度提升试管成功率。

卵巢早衰与卵巢功能低下有什么区别

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