做试管卵巢功能好不好 关键看卵巢指标

卵巢对于女性而言是什么？毫不夸张地讲，卵巢就是女性的青春之本、生命之源，做试管婴儿对于女性来说，卵巢功能、卵巢核心指标非常重要。通常备孕的夫妻在做孕前检查或因为不孕不育到医院就诊，医生会进行卵巢功能评估，让您更深刻的认知和把握生育的黄金期，做好生育的时间安排。而针对目前越来越多试管备孕的夫妇，要想试管婴儿成功率高，要先做一个完善的卵巢功能评估。

别看这两个卵巢只有脚指头大小，卵泡发育得好不好，皮肤保养得好不好，都离不开卵巢的支持，今天唐山妇幼先带大家来认识一下卵巢的功能。

一、卵巢功能是什么？

1、分泌功能

卵巢可以分泌出雌激素和孕激素，还有少量的雄激素，雌激素的作用主要是刺激卵泡发育、促进女性生殖器官的发育、保持第二性征、维持其他副性征，例如皮肤、容貌、情欲等以及代谢方面的作用。

孕激素方面主要是对子宫内膜的周期性影响，让子宫内膜做好受孕的准备，同时可以促进乳腺的发育，为怀孕后的哺乳喂养做准备。而且，卵巢的健康与否直接影响到女性的健康和美丽。

2、排卵功能

对于备孕女性来说，卵巢功能真的非常重要，我们的卵子都储存在那里，正常生育年龄女性除妊娠和哺乳期外，卵巢每个月都会排出一枚宝贵的卵子。我们使用排卵试纸寻找的就是这个绝佳的机会，但如果卵巢的功能发生了问题，导致卵子无法发育排出，那想要自然怀孕可就难了。

既然卵巢的健康对女性来说非常重要，那么检查卵巢功能后我们该如何看指标来判断呢？

二、卵巢功能核心指标

在医学上评测卵巢功能主要有这三个核心指标：

1、促卵泡激素FSH

FSH主要作用为促进卵泡成熟，直接反映了卵巢的分泌功能，是临床上评价卵巢功能的重要指标。

2、抗苗勒氏管激素AMH

AMH水平与成熟的卵泡数成正相关，即AMH水平可以直接反映卵巢内所储存的卵子总量，医生可以通过AMH，看见你的卵子库还剩下多少存款。

3、B超监测卵泡

B超可以直观的看到卵巢内发育的卵泡数量以及卵泡大小，确认其有否卵泡发育成熟及排卵时间，为临床对症治疗提供可靠依据是十分重要的。

三、卵巢储备功能的指标

性激素测定是预测卵巢储备的重要指标，对女性的生殖健康具有重要的临床意义和参考价值。

检查内分泌性激素最好在月经来潮后的第2-5天，在这段卵泡早期时间内检查，可以更为准确地反应卵巢的功能状态。

1、抑制素B (Inhibin-B)

抑制素B是早中卵泡期主要形式，会抑制FSH生成，由于抑制素检查价格比较昂贵，临床上用的比较少。

提示卵巢储备下降：抑制素B≤45pg/ml

2、雌二醇（E2）

雌二醇是雌激素的一种，由卵巢的卵泡分泌，主要生殖功能是促使子宫内膜增殖。

提示卵巢功能下降：E2>165.2-293.6pmol/L（45-80pg/mL）无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。E2≥367pmol/L(100pg/mL)时，卵巢反应更差，即使FSH<15IU/L，也基本无妊娠可能。

提示卵巢早衰：E2水平<73.2pmol/L

雌激素水平在卵巢功能衰退早期可轻度升高或保持正常，当卵泡储备消耗殆尽、卵巢功能丧失后，FSH也不能刺激卵巢产生雌激素，所以生育力衰退期晚期雌激素水平是明显降低的。

3、抗苗勒氏管激素 (AMH)

正常女性的AMH值峰值将会出现在青少年期，巅峰期过后开始缓慢下降，但在30岁之前变化不大。

今天唐山妇幼就带给大家几个数值作为参考，且大部分的女性都符合相应的数值

从上面数值的变化趋势可以看出，每个年龄段的标准数值并不相同，在女性30岁以后，AMH正常的标准值随着年龄的增长而下降，而且速度逐渐加快。

这说明年龄对于女性备孕的重要性，年龄越大，卵巢所储备的优质卵子就越少，所以说备孕要趁早，就是这个道理。

4、月经期阴道B超

月经期是早卵泡期，当双侧卵巢里2-8mm的卵泡（窦卵泡）数量≤6个，提示卵巢储备下降，预测卵巢低反应。但操作者主观因素及环境影响可能导致结果出现误差。 

正常的卵巢体积范围在5ml-10ml；超过10ml，说明卵巢体积偏大，属于多囊卵巢，常见于多囊卵巢综合征的女性；小于5ml，就是卵巢偏小，功能往往比较差。

5、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)

FSH的主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟，LH主要功能是促使排卵。两者不仅关系密切，还会互相影响，所以我们通常会结合起来看。

提示卵巢储备功能衰退(POI)：2次出现FSH＞25U/L，间隔＞4周，年龄＜40岁；

提示卵巢早衰(POF)：FSH＞40U/L，年龄＜40岁

提示多囊卵巢综合征PCOS：LH＞12mlU/ml或LH/FSH≥2

做试管婴儿的过程中，前期可以学会掌握性激素在正常月经周期的分泌规律，才能更好听懂医生解读性激素检查报告的意思。唐山妇幼建议：到正规医院做检查，生殖医生解读内分泌疾病的诊断须参考几项激素水平，并结合病史和辅助检查综合分析，应积极配合医生的调理以及方案等，并遵医嘱进行调理用药等。